兹有我单位（或个人）_________（以下简称“委托方”），与贵单位（或个人）_________（以下简称“受托方”）就相关款项支付事宜达成一致意见。现因业务需要，委托方向贵单位申请由受托方代为收取相关款项，特此出具本证明。

一、委托事项

1. 委托方授权受托方代为收取以下款项：

- 款项名称：_____________________

- 金额：人民币（大写）____________元整（小写：¥__________）

- 收款账号：_____________________

- 开户行：_______________________

- 户名：_________________________

2. 委托期限：自________年____月____日起至________年____月____日止。

二、双方权利义务

1. 委托方保证所提供的信息真实有效，并承担由此产生的法律责任。

2. 受托方应按照委托方的要求及时办理收款事务，并将收到的款项转入指定账户。

3. 若因不可抗力因素导致无法按时完成收款任务，双方应及时协商解决办法。

三、其他约定

1. 本证明仅为授权性质，不构成任何合同关系或其他法律约束。

2. 如需变更或终止本证明内容，必须以书面形式通知对方并取得同意。

3. 因执行本证明发生争议时，双方应友好协商解决；协商不成的，可提交至_________人民法院诉讼解决。

四、签署条款

本证明一式两份，委托方与受托方各执一份，具有同等法律效力。

委托方（盖章/签字）：___________

日期：________年____月____日

受托方（盖章/签字）：___________

日期：________年____月____日

注：以上内容仅为示例，请根据实际情况调整填写。在实际使用过程中，请务必确保所有信息准确无误，并咨询专业律师进行审核后再正式签署文件。