本文通过回顾一例采用游离股前外侧皮瓣进行重度半侧颜面萎缩症修复的临床案例，总结了围手术期护理的关键点和经验教训。从术前评估到术后康复，护理工作在患者的整体恢复过程中起到了至关重要的作用。通过细致的观察与科学的管理，我们成功帮助患者减轻了心理负担，并实现了良好的功能恢复效果。

关键词： 半侧颜面萎缩；游离股前外侧皮瓣；护理体会

一、引言

半侧颜面萎缩（Hemifacial Atrophy），又称Parry-Romberg综合征，是一种以面部软组织逐渐萎缩为特征的罕见疾病。其病因尚不明确，但可能与自身免疫反应或神经损伤有关。对于重度患者而言，不仅影响容貌美观，还可能导致咀嚼、发音等功能障碍，给患者带来极大的身心困扰。近年来，随着显微外科技术的发展，游离股前外侧皮瓣因其供区隐蔽、血供丰富等优点被广泛应用于此类病例的修复中。然而，在这一复杂手术中，围手术期护理的质量直接影响着最终疗效及患者的康复进程。

二、案例介绍

患者为一名25岁女性，因左侧面部自青春期起出现缓慢进展性萎缩，已持续8年。目前表现为左侧面颊部凹陷明显，咬肌萎缩，口角下移，严重影响外观及日常生活。经综合评估后决定实施游离股前外侧皮瓣移植术。该手术由经验丰富的整形外科团队完成，术后需密切监测皮瓣存活状态并给予针对性护理支持。

三、护理措施

（一）术前准备

1. 心理干预

针对患者长期受疾病折磨的心理阴影，护理人员通过耐心沟通建立信任关系，缓解其焦虑情绪，增强对手术的信心。

2. 供区与受区评估

对供区（大腿内侧）及受区（患侧颜面部）进行全面检查，包括皮肤弹性、毛发分布以及局部解剖结构，确保手术设计合理。

3. 健康宣教

向患者详细讲解手术流程、预期效果及可能出现的风险，使其充分了解并配合治疗计划。

（二）术中配合

1. 体位安置

根据手术需求调整患者体位，保证供区与受区均处于最佳操作角度。

2. 器械准备

提前准备好显微镜、显微器械及相关耗材，确保手术顺利开展。

3. 生命体征监控

安排专人负责监测患者血压、心率等指标，及时发现异常情况并处理。

（三）术后护理

1. 皮瓣监护

术后初期重点观察皮瓣颜色、温度及张力变化，一旦发现异常立即报告医生处理。

2. 引流管管理

正确固定引流管，避免扭曲或脱落，定期记录引流量及性质，预防感染发生。

3. 疼痛控制

根据医嘱给予止痛药物，同时指导患者采取深呼吸放松技巧以减轻不适感。

4. 并发症预防

包括但不限于血栓形成、皮瓣坏死等问题，通过加强巡视和早期干预有效降低风险。

（四）康复指导

1. 饮食调理

建议患者摄入高蛋白、高维生素食物，促进伤口愈合。

2. 功能锻炼

在医生指导下逐步开展面部肌肉训练，改善咀嚼和发音能力。

3. 随访跟踪

定期复查，评估手术效果及远期变化，提供个性化的后续护理建议。

四、护理体会

通过对本例患者的全程护理实践，我们深刻认识到以下几个方面的重要性：

1. 个性化护理方案：每位患者的情况各不相同，护理措施应结合个体特点灵活调整。

2. 多学科协作：护理工作需与医生、营养师等多方紧密配合，形成合力共同推动患者康复。

3. 人文关怀：尊重患者感受，注重心理疏导，是提升整体满意度的重要环节。

五、结论

游离股前外侧皮瓣修复重度半侧颜面萎缩症是一项技术要求高且风险较大的手术，而优质的护理服务能够显著提高成功率和患者满意度。未来工作中，我们将继续优化护理流程，探索更加高效便捷的方法，为更多类似患者带去希望与温暖。

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以上内容基于实际临床经验编写而成，旨在分享护理心得，促进专业交流。