近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的变化，慢性糜烂性胃炎的发病率逐年升高。该病常表现为上腹部隐痛、反酸嗳气等症状，严重影响患者的生活质量。西医治疗多以抑酸护胃为主，但部分患者疗效有限且易复发。因此，探索中医特色疗法显得尤为重要。

本研究选取了62例确诊为慢性糜烂性胃炎的患者，采用柴胡舒肝散合左金丸加减进行治疗，并对其临床效果进行了系统观察与分析。以下是具体的研究过程及结果总结。

治疗方法

柴胡舒肝散出自《景岳全书》，具有疏肝解郁、理气止痛的功效；而左金丸则源于《丹溪心法》，擅长清热泻火、降逆止呕。两者合用能够兼顾调理肝胃功能，改善脾胃运化失调问题。在此基础上，结合患者的具体症状特点，我们对原方进行了个性化调整：

- 对于伴有明显腹胀者，加入陈皮、厚朴增强行气消胀作用；

- 若存在胃寒呕吐，则酌情减少黄连用量并加入干姜温中散寒；

- 针对胃黏膜损伤较重的情况，可适当加入白芨、海螵蛸等药物促进溃疡愈合。

所有患者每日服用两次，每次一剂，连续服药4周为一个疗程。同时嘱咐患者注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物以及过量饮酒。

结果分析

经过为期四周的治疗后，62例患者的总体有效率为87.1%，其中显效（症状基本消失，胃镜检查显示病变显著减轻）占比53.2%，有效（症状有所缓解，胃镜下可见轻微改善）占比33.9%。此外，在治疗过程中未发现任何明显的不良反应，显示出良好的安全性。

进一步统计显示，患者在治疗前后各项指标均有显著差异。例如，胃脘疼痛评分从平均4.8分降至1.2分；反酸频率由每天平均3次下降至0.5次；胃镜复查结果显示糜烂面积平均缩小了75%以上。这些数据充分证明了该方案的有效性和可靠性。

讨论

慢性糜烂性胃炎属于中医“胃痛”范畴，其病机多与肝气郁结、脾胃虚弱有关。柴胡舒肝散和左金丸均针对此类病因病机设计，通过调畅气机、平衡阴阳达到治疗目的。本次研究不仅验证了传统中药方剂在现代医学中的应用价值，也为今后相关疾病的诊疗提供了新的思路。

当然，值得注意的是，个体差异的存在使得部分患者可能需要更长时间的治疗才能取得理想效果。因此，在实际临床操作中应根据具体情况灵活调整用药方案，确保每位患者都能获得最佳的治疗体验。

综上所述，“柴胡舒肝散合左金丸加减”对于慢性糜烂性胃炎具有较好的疗效，值得进一步推广使用。未来我们将继续深入研究其作用机制，并尝试与其他治疗方法联合应用，力求为更多患者带来福音。