患者信息：

姓名：李华（化名）

性别：男

年龄：45岁

职业：办公室职员

主诉：

颈部疼痛伴右上肢麻木、无力持续3个月。

现病史：

患者自述约3个月前无明显诱因出现颈部疼痛，以右侧为主，伴有右肩部及右上肢的放射性疼痛和麻木感。症状在低头或长时间保持一个姿势时加重，休息后可稍缓解。近一个月来，右上肢的力量逐渐减弱，尤其是右手拇指和食指的握力明显下降，影响了日常的工作与生活。期间曾尝试热敷、按摩等保守治疗，但效果不明显。

既往史：

否认高血压、糖尿病等慢性疾病史；无手术史；无药物过敏史。

体格检查：

1. 颈椎活动度受限，特别是向右侧旋转及后伸时疼痛加剧。

2. 右侧C6-C7棘突间有压痛点，局部肌肉紧张。

3. 右侧臂丛牵拉试验阳性。

4. 右手握力减弱，尤其在拇指和食指之间更为显著。

5. 感觉检查发现右上肢桡侧皮肤感觉减退。

辅助检查：

1. X线片显示颈椎生理曲度变直，C5-C6间隙狭窄。

2. MRI检查提示C5-C6椎间盘突出，压迫右侧神经根。

诊断：

神经根型颈椎病（C5-C6）

治疗方案：

1. 非手术治疗：

- 颈椎牵引：每日进行一次颈椎牵引，每次20分钟，以减轻神经根受压。

- 物理治疗：包括超声波疗法、短波透热疗法等，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

- 药物治疗：服用非甾体抗炎药如布洛芬，以及神经营养药物如甲钴胺片。

- 康复训练：指导患者进行颈部肌肉的主动锻炼，如颈部屈伸、左右侧弯等动作，增强颈部稳定性。

2. 生活方式调整：

- 避免长时间低头工作，每小时起身活动5-10分钟。

- 使用符合人体工程学设计的办公椅和桌子，保持良好的坐姿。

- 睡眠时选择合适的枕头，避免过高或过低。

3. 定期复查：

- 每月复查一次，监测病情变化。

随访记录：

经过两个月的综合治疗，患者的颈部疼痛明显减轻，右上肢的麻木和无力症状也有所改善。目前能够完成大部分日常活动，但仍需继续坚持康复训练和生活方式调整。

总结：

神经根型颈椎病是一种常见的退行性疾病，通过早期干预和规范化的康复治疗，大多数患者可以获得较好的预后。本病例通过系统的非手术治疗措施，成功缓解了患者的症状，提高了生活质量。