在中医临床实践中，经典方剂的灵活运用往往能取得意想不到的疗效。五磨饮子，源自《医宗金鉴》，原用于治疗气滞所致的胸腹胀满、嗳气呕逆等症状。其组方以木香、乌药、沉香、槟榔、枳壳为主，具有行气降逆、宽胸散结之功。本文通过四个典型病例，展示五磨饮子在不同病证中的应用经验。

一、胸胁胀痛案

患者，女，45岁，长期情绪抑郁，近月来出现胸胁胀痛，伴有嗳气频作，食欲不振。舌苔薄白，脉弦。初诊时西医诊断为“肋间神经痛”，给予止痛药物无效。中医辨证属肝气郁结，气机不畅。遂以五磨饮子加柴胡、香附调和肝气，服药三剂后胀痛明显减轻，连服一周症状基本消失。随访半年未复发。

二、胃脘痞满案

患者，男，32岁，因饮食不节致胃脘部持续胀满，嗳气反酸，恶心欲吐，大便不畅。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为食积气滞，脾胃升降失常。投以五磨饮子合保和丸加减，服药两日后胀满感减轻，三剂后食欲恢复，大便通畅。后续调理以健脾消食为主，病情稳定。

三、产后气逆咳喘案

产妇，女，28岁，产后七日出现咳嗽气逆，痰多色白，胸闷气短，夜间尤甚。查体：面色苍白，呼吸急促，舌淡苔薄白，脉虚无力。辨证属产后气血虚弱，气机逆乱。予五磨饮子配伍党参、黄芪补气固本，辅以半夏、陈皮化痰止咳。连服五剂，咳嗽渐平，气逆缓解，精神好转，顺利康复。

四、呃逆不止案

患者，男，60岁，因饮酒过度引发呃逆不止，每日数十次，影响进食与睡眠。曾用西药镇静剂无效。中医辨证为胃气上逆，痰阻气机。以五磨饮子合丁香柿蒂汤加减，服药两剂后呃逆次数减少，三剂后基本停止。后续以健脾和胃收功，未再复发。

结语

五磨饮子虽为传统方剂，然其行气降逆之效在现代临床中仍具广泛适用性。上述四例验案显示，其在气滞、食积、产后气逆及呃逆等病症中均有良好疗效。临床应用时应结合辨证论治，灵活加减，方可发挥其最大功效。同时，亦提醒医者在使用过程中注意患者体质差异，避免过用伤正，确保用药安全有效。