在日常生活中，突发性的心脏骤停是一种极其危险的紧急情况，若不及时处理，可能会导致患者死亡。由于心脏骤停的发生往往具有突发性和不可预测性，因此掌握基本的急救知识和操作技能对于基层医疗人员尤为重要。本文旨在为基层医疗机构提供一份实用、科学、可操作性强的“心脏骤停基层诊疗指南”，以提升基层应对突发心脏事件的能力。

一、心脏骤停的定义与识别

心脏骤停（Cardiac Arrest）是指心脏突然停止有效泵血，导致全身器官供血中断的一种危急状态。其主要表现为：意识丧失、无自主呼吸或仅有濒死喘息、大动脉搏动消失。在临床中，常见原因包括冠心病、心肌梗死、严重电解质紊乱、中毒、外伤等。

基层医生在接诊时，应迅速判断患者是否发生心脏骤停。一旦怀疑，应立即启动急救流程。

二、现场初步评估与处理

1. 确认环境安全

在进行任何急救操作前，确保现场环境安全，避免对施救者和患者造成二次伤害。

2. 检查意识与呼吸

轻拍患者肩膀并大声呼喊，观察是否有反应；同时观察胸部是否有起伏，判断是否存在正常呼吸。

3. 启动急救系统

若患者无反应且无正常呼吸，应立即拨打急救电话，并指定专人联系120或其他急救机构。

4. 开始心肺复苏（CPR）

- 胸外按压：将患者平卧于硬质平面上，双手交叠置于患者胸骨下端，以每分钟100-120次的频率进行按压，深度约5-6厘米。

- 人工呼吸：在有条件的情况下，可进行口对口或口对鼻呼吸，每30次按压后给予2次人工呼吸。

- 使用自动体外除颤器（AED）：若有条件，应尽快使用AED进行电击除颤，提高抢救成功率。

三、基层医院的后续处理

1. 建立静脉通路

在患者恢复自主循环后，应尽快建立静脉通道，以便给予必要的药物支持，如肾上腺素、胺碘酮等。

2. 维持生命体征稳定

密切监测患者的血压、心率、呼吸、氧饱和度等生命体征，必要时给予氧气吸入或机械通气支持。

3. 病因诊断与治疗

根据患者病史、体检及辅助检查（如心电图、血气分析等），明确心脏骤停的原因，并进行针对性治疗，如溶栓、手术干预等。

4. 转送上级医院

对于病情复杂或需要进一步救治的患者，应及时安排转运至具备更强救治能力的医院，确保患者得到连续、系统的治疗。

四、预防与健康宣教

基层医疗机构应加强公众健康教育，普及心肺复苏知识，提高居民自救互救能力。同时，针对高危人群（如高血压、糖尿病、冠心病患者）开展定期筛查与随访，降低心脏骤停的发生风险。

五、结语

心脏骤停的抢救黄金时间非常有限，基层医疗人员在急救过程中扮演着至关重要的角色。通过规范化的培训、合理的流程管理以及有效的资源调配，能够显著提高抢救成功率，挽救更多生命。希望本指南能为基层医务人员提供实用参考，共同推动基层急救水平的提升。

注：本指南仅供参考，实际操作应结合具体病情及当地医疗条件进行调整。