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dr检查报告单模板工作范文

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dr检查报告单模板工作范文,卡了三天了,求给个解决办法!

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2025-06-29 13:43:21

在医疗工作中,DR(数字X射线)检查是常见的影像学检查手段之一,广泛应用于胸部、骨骼、腹部等部位的疾病诊断。为了提高工作效率和规范报告内容,一份标准的DR检查报告单模板显得尤为重要。以下是一份适用于临床工作的DR检查报告单模板范文,供参考使用。

DR检查报告单

患者姓名:__________

性别:__________年龄:__________

住院号/门诊号:__________

检查日期:__________

检查部位:__________

申请科室:__________

检查医生:__________

报告医生:__________

一、影像所见:

1. 胸廓对称,双肺野清晰,未见明显渗出性病变。

2. 心影大小正常,纵隔居中,未见明显肿块或异常密度影。

3. 双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

4. 胸椎序列正常,未见明显骨折或骨质破坏。

5. 其他:_________________________

二、初步印象:

根据影像表现,考虑为:

□ 正常胸片

□ 肺部感染(如肺炎)

□ 肺结核

□ 肺气肿

□ 胸腔积液

□ 骨折

□ 其他:__________

三、建议:

1. 如有疑似病变,建议结合临床症状及其他检查进一步明确诊断。

2. 对于可疑病灶,可进行CT或其他影像学检查以辅助判断。

3. 建议定期复查,观察病情变化。

四、备注:

(可根据需要填写)

报告医生签字:__________

审核医生签字:__________

报告日期:__________

以上为一份标准的DR检查报告单模板范文,实际应用中可根据医院或科室的具体要求进行调整和补充。该模板结构清晰、内容全面,有助于提高影像报告的质量与一致性,便于临床医生快速获取关键信息,做出准确判断。

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