在医疗工作中,DR(数字X射线)检查是常见的影像学检查手段之一,广泛应用于胸部、骨骼、腹部等部位的疾病诊断。为了提高工作效率和规范报告内容,一份标准的DR检查报告单模板显得尤为重要。以下是一份适用于临床工作的DR检查报告单模板范文,供参考使用。
DR检查报告单
患者姓名:__________
性别:__________年龄:__________
住院号/门诊号:__________
检查日期:__________
检查部位:__________
申请科室:__________
检查医生:__________
报告医生:__________
一、影像所见:
1. 胸廓对称,双肺野清晰,未见明显渗出性病变。
2. 心影大小正常,纵隔居中,未见明显肿块或异常密度影。
3. 双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
4. 胸椎序列正常,未见明显骨折或骨质破坏。
5. 其他:_________________________
二、初步印象:
根据影像表现,考虑为:
□ 正常胸片
□ 肺部感染(如肺炎)
□ 肺结核
□ 肺气肿
□ 胸腔积液
□ 骨折
□ 其他:__________
三、建议:
1. 如有疑似病变,建议结合临床症状及其他检查进一步明确诊断。
2. 对于可疑病灶,可进行CT或其他影像学检查以辅助判断。
3. 建议定期复查,观察病情变化。
四、备注:
(可根据需要填写)
报告医生签字:__________
审核医生签字:__________
报告日期:__________
以上为一份标准的DR检查报告单模板范文,实际应用中可根据医院或科室的具体要求进行调整和补充。该模板结构清晰、内容全面,有助于提高影像报告的质量与一致性,便于临床医生快速获取关键信息,做出准确判断。