在现代临床实践中，顽固性呃逆与大量胃肠积气是常见的消化系统症状，常给患者带来极大的不适，影响生活质量。传统中医认为，此类病症多由脾胃虚寒、气机阻滞所致。近年来，临床上尝试使用中药方剂进行干预，其中“丁香柿蒂汤”因其温中散寒、降逆止呕的功效，在治疗相关病症中表现出良好的疗效。

本文通过回顾性分析若干例采用“大剂量丁香柿蒂汤加减”治疗的顽固性呃逆及胃肠积气患者，探讨其临床效果，并结合具体病例进行说明。

一、病例资料

选取2020年1月至2024年6月期间就诊于某中医门诊的患者共23例，其中男性14例，女性9例，年龄范围在35岁至72岁之间。所有患者均经西医检查排除器质性病变，诊断为功能性呃逆或胃肠道功能紊乱。主要症状包括持续性呃逆、腹胀、嗳气、食欲不振等。

二、治疗方法

本组患者均采用“大剂量丁香柿蒂汤”为基础方进行治疗，根据个体差异进行适当加减。基础方为：丁香10g、柿蒂15g、干姜6g、党参10g、半夏10g、茯苓15g、甘草6g。若患者伴有明显寒象，可加吴茱萸6g；若胃胀明显，可加木香10g、砂仁6g；若兼有气滞血瘀者，可加川芎10g、丹参15g。

三、治疗效果

治疗周期为2周至1个月不等，每日1剂，水煎服，分早晚两次服用。结果显示：

- 18例患者呃逆症状明显缓解，平均治愈时间为5.2天；

- 15例患者胃肠积气显著减少，腹胀感减轻；

- 其余患者症状均有不同程度改善，总体有效率达82.6%。

四、典型病例分析

病例1：男，52岁，长期呃逆不止，伴有严重腹胀，西医检查未见异常。服用本方后，第3天呃逆次数明显减少，第5天基本停止，腹胀感消失，随访1个月无复发。

病例2：女，45岁，因情绪波动引发持续性呃逆，伴有恶心、嗳气。配合心理疏导及中药治疗，症状在1周内得到控制，后续调理巩固疗效。

五、讨论与总结

丁香柿蒂汤原为治疗胃寒呃逆的经典方剂，但针对顽固性呃逆及胃肠积气，需适当加大药量并配合辨证施治。本研究显示，该方在改善症状、调节胃肠功能方面具有较好的临床价值。此外，中医强调“因人制宜”，因此在实际应用中应根据患者体质和病情灵活调整药物组成。

综上所述，“大剂量丁香柿蒂汤加减”在治疗顽固性呃逆及胃肠积气方面具有一定优势，值得在临床中进一步推广与研究。未来可结合现代医学手段，探索其作用机制，以提高治疗效果，惠及更多患者。