【压力性损伤试卷附答案】一、选择题（每题2分，共20分）
1. 压力性损伤的定义是指由于持续的或反复的______作用于皮肤和/或皮下组织，导致局部组织缺血、缺氧，进而引发的损伤。
A. 压力
B. 摩擦力
C. 剪切力
D. 以上都是
答案：D
2. 根据国际分类标准，压力性损伤分为几个阶段？
A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
答案：C
3. 下列哪项不是压力性损伤的高危人群？
A. 长期卧床患者
B. 营养不良者
C. 活动能力正常的老年人
D. 糖尿病患者
答案：C
4. 在预防压力性损伤时，以下哪项措施最为关键？
A. 定期翻身
B. 使用气垫床
C. 保持皮肤清洁干燥
D. 加强营养支持
答案：A
5. 压力性损伤的早期表现不包括：
A. 局部皮肤发红
B. 皮肤温度升高
C. 皮肤出现水疱
D. 皮肤触痛
答案：C
6. 对于Ⅱ期压力性损伤，正确的处理方式是：
A. 清创并覆盖敷料
B. 保持伤口干燥
C. 不需要处理
D. 使用抗生素软膏
答案：A
7. 压力性损伤的发生与下列哪项因素无关？
A. 年龄
B. 体重
C. 性别
D. 活动能力
答案：C
8. 下列哪种敷料适用于浅表性压力性损伤？
A. 碘伏纱布
B. 水胶体敷料
C. 油纱条
D. 凡士林纱布
答案：B
9. 在护理过程中，评估压力性损伤应包括：
A. 损伤部位、大小、深度
B. 患者的疼痛程度
C. 患者的生命体征
D. 以上全部
答案：D
10. 压力性损伤的预防中，“五勤”指的是：
A. 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤更换、勤记录
B. 勤沟通、勤检查、勤清理、勤消毒、勤记录
C. 勤翻身、勤清洁、勤更换、勤观察、勤记录
D. 勤巡视、勤护理、勤沟通、勤记录、勤汇报
答案：C
二、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述压力性损伤的常见发生部位及原因。
答：
压力性损伤多发生在骨突部位，如骶尾部、坐骨结节、足跟、肘部、肩胛骨等。其发生原因是由于长时间的压力、摩擦力或剪切力作用于皮肤和皮下组织，导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，最终发生坏死。
2. 请说明如何对压力性损伤进行分级，并举例说明各阶段的特点。
答：
根据国际分类标准，压力性损伤分为五个阶段：
- Ⅰ期：皮肤完整，出现红斑，按压不褪色；
- Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为水疱或浅表溃疡；
- Ⅲ期：全层皮肤缺失，但未累及肌肉或骨骼；
- Ⅳ期：全层皮肤及皮下组织缺失，可能涉及肌肉、肌腱或骨骼；
- 不可分期：因覆盖物或焦痂掩盖，无法判断损伤深度。
三、案例分析题（20分）
某老年男性患者，因脑卒中后长期卧床，近期发现其骶尾部出现红肿、压之不退色，伴有轻微疼痛。护理人员给予定期翻身、保持皮肤清洁、使用减压垫等措施，但病情未见明显改善。
问题：
1. 该患者可能属于哪个阶段的压力性损伤？
2. 应采取哪些进一步的护理措施？
3. 如何预防此类情况的再次发生？
参考答案：
1. 该患者可能为Ⅰ期压力性损伤。
2. 进一步措施包括：加强减压措施（如使用气垫床）、避免继续压迫患处、保持皮肤干燥清洁、必要时使用保护性敷料。
3. 预防措施包括：定期评估皮肤状况、及时调整体位、加强营养支持、提高家属和护理人员的防压意识。
总分：60分
考试时间：60分钟
